扁桃体癌是发生在口咽部扁桃体区域的恶性肿瘤，可能与长期吸烟、HPV感染、酗酒、免疫抑制、遗传易感性等因素有关，通常表现为咽部异物感、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大等症状。治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。
长期吸烟和酗酒是主要诱因，烟草中的致癌物会直接刺激扁桃体黏膜。HPV16型感染通过E6/E7致癌蛋白干扰细胞周期。免疫抑制患者如器官移植术后群体，免疫监视功能下降导致癌变风险升高。
90%为鳞状细胞癌，少数为淋巴上皮瘤样癌。肿瘤常原发于扁桃体窝，呈溃疡型或外生型生长，易早期发生颈深上组淋巴结转移。病理分级分为高、中、低分化，分化程度影响预后。
早期表现为单侧咽痛或吞咽不适，易误诊为慢性扁桃体炎。进展期出现放射性耳痛、张口困难、痰中带血。晚期可见恶病质表现，肿瘤侵犯颅底时可引发颅神经麻痹。
电子鼻咽镜可见菜花样新生物，活检病理是金标准。增强CT/MRI评估肿瘤范围及淋巴结转移，PET-CT检测远处转移。HPV检测采用PCR法或免疫组化p16染色。
早期病变可行经口激光切除术或放疗，中晚期采用手术联合放化疗。根治性手术包括颌颈联合根治术，重建可采用前臂皮瓣。靶向药物如西妥昔单抗，免疫治疗常用帕博利珠单抗。
术后需保持口腔清洁用生理盐水漱口，恢复期选择高蛋白流食如牛奶、鱼汤。定期复查颈部超声监测复发，避免辛辣食物刺激。适度进行颈肩部功能锻炼，戒烟限酒降低二次癌变风险。出现持续声音嘶哑或颈部包块需及时就诊。
