右侧喉咙痛连着右耳里面疼可能由急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、神经反射痛、鼻窦炎等原因引起,可通过抗感染治疗、局部用药、鼻腔冲洗、镇痛处理、手术引流等方式缓解。
病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀,炎症通过咽鼓管扩散至中耳。患者常伴发热、吞咽困难,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。治疗需口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素,配合复方硼砂溶液含漱。
溶血性链球菌感染引发腭扁桃体化脓,炎症经迷走神经耳支放射至耳部。典型症状包括扁桃体脓栓、颌下淋巴结肿大。建议使用青霉素V钾片,化脓性病变需行扁桃体剥离术或低温等离子消融术。
咽鼓管功能障碍致病原体逆行感染鼓室,耳痛呈搏动性,可能伴随听力下降、耳闷胀感。鼓膜充血时可选用氧氟沙星滴耳液,渗出明显者需鼓膜穿刺引流,慢性病例考虑鼓室成形术。
舌咽神经或三叉神经受刺激产生牵涉痛,常见于茎突过长综合征。疼痛呈电击样发作,咽喉与耳部无器质性病变。建议口服卡马西平营养神经,配合超短波理疗缓解症状。
上颌窦或蝶窦炎症分泌物经鼻咽部倒流,刺激咽鼓管咽口。多伴鼻塞、脓涕倒流,鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。治疗选用桉柠蒎肠溶软胶囊促排,严重者需行鼻内镜鼻窦开放术。
日常建议避免辛辣刺激饮食,适量饮用金银花露等清热饮品。保持鼻腔清洁可使用生理性海水喷雾,睡眠时抬高床头30度减少鼻咽部分泌物滞留。出现持续发热、听力骤降或颈部淋巴结肿大超过2周,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性肿瘤可能。恢复期避免用力擤鼻及乘坐飞机,防止气压损伤加重耳部症状。