神经源性膀胱导致的尿潴留可通过间歇导尿、膀胱训练、药物治疗、骶神经调节、手术干预等方式治疗。该症状通常由脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变、脑血管意外、盆腔手术损伤神经等因素引起。
清洁间歇导尿是管理尿潴留的核心方法，通过定时排空膀胱降低感染风险。患者需每4-6小时使用一次性导尿管排尿，导尿频率需根据残余尿量调整。操作前需用肥皂水清洁双手及会阴部，导尿后需记录尿量及性状。长期坚持可预防肾积水和膀胱高压。
通过定时排尿训练重建膀胱功能，采用排尿日记记录每次排尿时间和尿量。训练时采用耻骨上按压辅助排尿，配合盆底肌放松训练。避免摄入咖啡因等刺激性饮品，每日饮水量控制在1500-2000ml。生物反馈治疗可帮助患者感知膀胱充盈信号。
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可降低膀胱出口阻力，M受体激动剂如氨甲酰甲胆碱增强逼尿肌收缩。合并尿路感染需使用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素。药物需配合尿流动力学检查结果选用，长期用药需监测血压和肝功能。
适用于保守治疗无效的中重度患者，通过植入电极刺激骶3神经根改善排尿功能。手术分两阶段进行，测试阶段有效者方可植入永久起搏器。术后需定期调整刺激参数，常见并发症包括电极移位和感染。该治疗对非梗阻性尿潴留有效率可达60%-80%。
膀胱造瘘术适用于长期导尿困难患者，耻骨上留置造瘘管建立排尿通道。膀胱扩大术采用肠道组织增加膀胱容量，需同时行导尿通道建立。术后需定期冲洗造瘘管，监测电解质平衡。尿流改道术仅用于极严重病例，需严格评估肾功能。
患者需保持每日饮水规律，限制晚间液体摄入预防夜尿。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免增加腹压的负重训练。饮食注意补充维生素C预防尿路感染，限制高草酸食物减少结石风险。定期复查尿流动力学和泌尿系超声，出现发热或血尿需立即就医。建立多学科随访体系，包括泌尿外科、康复科和营养科联合管理。
