比卡鲁胺片的使用需注意药物相互作用、肝功能监测、避孕措施、不良反应观察及定期复诊评估。
比卡鲁胺与华法林合用可能增加出血风险，需监测凝血功能；与CYP3A4诱导剂如利福平联用会降低药效，避免同时使用强效酶诱导剂。服用期间需告知医生所有在用药物，包括中药和保健品。
该药可能引起转氨酶升高，用药前需检查基线肝功能，用药后每3个月复查。出现黄疸、腹痛等表现应立即就医。肝硬化患者慎用，Child-Pugh分级C级禁用。
治疗期间及停药后3个月内需采取屏障避孕，药物可能通过精液分泌。育龄期男性患者配偶妊娠时需立即停药，药物具有潜在致畸性。精子冷冻保存可考虑在治疗前进行。
常见乳房胀痛可通过穿戴支撑内衣缓解，严重时考虑他莫昔芬对症。潮热症状建议穿着透气衣物，避免辛辣食物。定期检测骨密度预防骨质疏松，补充钙剂和维生素D。
每3个月复查PSA水平，影像学检查每年1次。疾病进展时需调整治疗方案，考虑联合促性腺激素释放激素类似物。出现严重耐药时可能需要更换为恩杂鲁胺或阿比特龙。
日常饮食需控制高脂食物摄入，适度进行抗阻力训练维持肌肉量。避免葡萄柚及其制品防止影响药物代谢。治疗期间出现视力模糊或呼吸困难等过敏反应需立即急诊处理。长期服药患者建议每6个月进行眼科检查评估视网膜状态。保持规律作息有助于减轻药物疲劳副作用，午间小憩30分钟可改善精神状态。
