阑尾炎复发概率与首次发病类型及治疗方式密切相关,急性单纯性阑尾炎术后复发率低于5%,慢性或复杂性阑尾炎需警惕反复发作。
传统开腹或腹腔镜阑尾切除术能彻底消除复发风险。未完全切除的阑尾残端可能因粪石残留或血供异常导致残株炎,表现为术后右下腹反复疼痛。
抗生素保守治疗的急性阑尾炎复发率可达15%-30%。炎症消退后形成的阑尾管腔狭窄、粘连可能成为新的梗阻诱因,需密切监测发热、呕吐等再发症状。
阑尾位置异常如盆腔位、盲肠后位者更易发生粪石嵌顿。先天性阑尾过长超过10cm或扭曲畸形会提升分泌物滞留概率。
既往阑尾周围脓肿未充分引流者,局部可能形成慢性肉芽肿。克罗恩病累及回盲部时会出现类似阑尾炎症状的反复发作。
长期高脂低纤维饮食会延缓肠道蠕动,增加粪石形成风险。持续剧烈运动可能导致已愈阑尾周围粘连带牵拉,诱发牵涉痛。
术后患者应保持膳食纤维每日摄入25-30克,推荐燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。恢复期避免卷腹、举重等腹部加压运动,可进行游泳、快走等低冲击训练。术后三个月内每月复查腹部超声,关注回盲部淋巴结状态。出现持续隐痛或排便习惯改变时需及时排查阑尾残株炎或肠粘连。