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牙龈肿痛可通过局部清洁、抗炎药物、根管治疗、牙龈切除术、拔牙等方式治疗。牙龈肿痛通常由食物嵌塞、牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起。

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食物残渣滞留牙缝可能刺激牙龈充血肿胀。使用牙线清除嵌塞物后,用复方氯己定含漱液漱口,配合冷敷缓解肿胀。日常建议选择小头软毛牙刷,避免进食纤维粗硬的食物。

口腔清洁不足导致菌斑钙化形成牙结石。超声波洁治可去除龈上结石,龈下刮治适用于牙周袋深度超过3mm的情况。巴氏刷牙法配合冲牙器能减少菌斑再生,建议每年进行1-2次专业洁牙。

慢性炎症可能造成牙槽骨吸收和牙龈萎缩。甲硝唑联合阿莫西林可控制急性感染,牙周夹板固定松动牙齿。伴随牙龈出血、口臭症状时,需进行牙周翻瓣术清除坏死组织。

龋齿未治疗引发根尖区化脓性炎症。根管治疗能清除感染牙髓,严重骨质破坏需配合根尖切除术。病变牙体出现明显叩痛时,拍摄CBCT可明确骨质破坏范围。

阻生智齿周围龈瓣反复发炎需评估拔除指征。头孢克洛联合奥硝唑控制急性炎症后,拍摄全景片判断牙齿位置。伴随张口受限、颌面部肿胀时,需切开引流并行阻生齿拔除术。

牙龈肿痛期间应避免辛辣刺激食物,选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进修复。每日用温盐水漱口3-4次,刷牙后配合牙间隙刷清洁邻面。持续肿痛超过72小时或伴随发热症状,需及时就诊口腔外科排除颌骨感染。对于无法保留的严重龋坏牙或Ⅲ度松动牙,拔牙后3个月可考虑种植修复。

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