阿西美辛缓释胶囊需避免与抗凝药、利尿剂、降压药、锂制剂、甲氨蝶呤等药物合用。药物相互作用可能增加出血风险、肾功能损伤或毒性反应。
华法林、肝素、利伐沙班等抗凝药与阿西美辛联用会抑制血小板功能，协同增加消化道出血或皮下淤血风险。两类药物均通过干扰凝血机制发挥作用，合并使用可能导致国际标准化比值异常升高。用药期间需密切监测凝血功能，出现黑便或牙龈出血应立即停药。
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与阿西美辛合用会竞争性抑制前列腺素合成，降低肾脏血流灌注。这种相互作用可能诱发急性肾功能衰竭，尤其对脱水或心功能不全患者风险更高。联合用药时应定期检测血肌酐和电解质水平，保持每日尿量大于1500毫升。
卡托普利、缬沙坦等降压药与阿西美辛联用会减弱降压效果。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶-2干扰前列腺素介导的血管舒张作用，可能使血压回升10-15mmHg。高血压患者需增加血压监测频率，必要时调整降压方案。
碳酸锂与阿西美辛合用会减少锂离子肾脏排泄，导致血锂浓度升高0.2-0.4mmol/L。这种相互作用可能引发锂中毒，表现为震颤、嗜睡或心律失常。双相情感障碍患者需在联用期间每3天检测血锂浓度，出现肌无力症状需紧急处理。
甲氨蝶呤与阿西美辛联用会竞争肾脏排泄通道，增加骨髓抑制和黏膜炎风险。这种相互作用可使甲氨蝶呤血药浓度上升30%以上，类风湿关节炎患者需暂停阿西美辛3天后再使用甲氨蝶呤。定期检查血常规和肝功能至关重要。
使用阿西美辛缓释胶囊期间应保持低盐低脂饮食，避免酒精和辛辣食物刺激胃肠道。每日饮水量建议2000毫升以上以促进药物代谢，服药后30分钟内避免平卧以防食管刺激。出现持续头痛、水肿或视觉模糊需立即就医，长期用药者每3个月需复查肾功能和眼底检查。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于减轻关节炎症，但需避免剧烈运动加重药物性肾损伤风险。
