希刻劳作为头孢克洛的商品名,主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
希刻劳属于第二代头孢菌素类抗生素,其β-内酰胺环结构与细菌转肽酶结合,干扰肽聚糖交联反应,导致细菌细胞壁缺损。这种作用对繁殖期细菌效果显著,尤其对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌具有稳定性。
临床主要用于治疗由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等敏感菌引起的中耳炎、支气管炎等呼吸道感染。对化脓性链球菌导致的咽炎、扁桃体炎有效率可达90%以上,同时适用于单纯性皮肤感染如脓疱疮。
相比第一代头孢菌素,希刻劳对革兰阴性菌抗菌谱更广,口服生物利用度达95%,食物不影响吸收。其代谢产物主要通过肾脏排泄,半衰期约0.8小时,常规剂量下不易产生耳肾毒性。
与克拉维酸联用可增强对产酶菌的抗菌活性,治疗复杂性感染时可与阿奇霉素协同覆盖非典型病原体。需避免与丙磺舒同服,后者会延缓希刻劳的肾脏排泄。
青霉素过敏者需慎用,可能出现皮疹等交叉过敏反应。长期使用可能引起假膜性肠炎,治疗期间建议补充益生菌。用药3天后症状无改善需考虑细菌耐药可能。
使用希刻劳期间应保持每日饮水1500ml以上,避免与乳制品同服影响吸收。可配合维生素K含量高的菠菜、西兰花等食物,预防肠道菌群紊乱导致的凝血异常。用药结束后建议进行2周肠道菌群调理,适当补充双歧杆菌活菌制剂。