胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常、多胎妊娠等原因引起，可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、体位调整、分娩方式选择等方式干预。
1、羊水异常：
羊水量超过2000ml时，胎儿活动空间过大易导致胎位不正。超声监测羊水指数有助于早期发现，轻度异常可通过控制饮水量、低盐饮食调节，重度需医疗干预。胎动频繁伴随腹围增长过快是常见表现。
2、子宫因素：
单角子宫、双子宫等畸形结构限制胎儿转动空间。三维超声能明确诊断，孕中期起建议侧卧位休息，避免仰卧加重压迫。可能合并反复流产史或早产史，需加强产检频率至每周一次。
3、胎盘影响：
前置胎盘占据宫腔下部空间，迫使胎儿采取臀位或横位。孕28周后出现无痛性阴道出血需警惕，禁止性生活及剧烈运动。低置胎盘者可采用头低臀高体位缓解压迫。
4、胎儿问题：
脑积水、无脑儿等畸形影响胎头衔接，多囊肾导致体积过大妨碍旋转。系统超声筛查至关重要，双顶径与股骨长度比例异常是预警信号。必要时需考虑减胎术或提前终止妊娠。
5、多胎妊娠：
双胎及以上胎儿相互挤压致空间不足，约40%发生胎位异常。孕32周前每两周一次超声监测，推荐游泳、瑜伽等低强度运动。可能伴随妊娠高血压或贫血，需补充铁剂与蛋白质。
每日摄入300mg钙质与25g优质蛋白有助于改善子宫肌张力，散步等温和运动每次不超过30分钟。睡眠时采用左侧卧位减轻静脉压迫，使用孕妇枕支撑腰背部。胎心监护每周两次，发现胎动减少或阴道流液立即就诊。外倒转术需在孕36-37周由专业医师操作，成功率达60%，术后需绑腹带固定胎位。臀位阴道分娩需满足胎儿体重2500-3500g、无脐带绕颈等条件，多数建议选择剖宫产确保安全。
