手癣可通过观察皮损形态、真菌检测、伍德灯检查、症状对比、病史追溯等方式判断。手癣通常由皮肤癣菌感染引起，可能与共用物品、免疫力低下等因素有关，常表现为脱屑、水疱、瘙痒等症状。
典型手癣多发生于单侧手掌，初期为边缘清晰的红色斑片，伴随环形脱屑或丘疹水疱。皮损逐渐扩散时可形成多环状鳞屑斑块，与湿疹的对称性分布、神经性皮炎的苔藓样变有明显区别。
刮取皮屑进行氢氧化钾镜检可见分支菌丝或孢子，培养可鉴定菌种如红色毛癣菌、须癣毛癣菌。该方法准确率超80%，需在未用药前取样，阴性结果需结合临床表现综合判断。
特定菌种在伍德灯下呈现蓝绿色荧光，如小孢子菌感染。此方法快速无创但存在假阴性，需配合其他检测手段，适用于筛查或辅助诊断。
手癣瘙痒感在出汗后加重，冬季减轻，与接触性皮炎突发性瘙痒不同。合并甲癣时可见甲板增厚、浑浊，而银屑病甲损多伴顶针样凹陷。
询问是否有足癣病史、宠物接触史或游泳池使用史。糖尿病患者、长期戴手套者等高风险人群更易发生皮肤癣菌重复感染。
日常需保持手部干燥通风，避免共用毛巾或修甲工具。饮食可增加富含锌的海产品、坚果，补充维生素A促进皮肤修复。运动后及时清洁双手，糖尿病患者需严格控糖。若家庭多人出现类似症状或皮损持续扩散，建议皮肤科就诊进行系统抗真菌治疗，常用药物包括特比萘芬、伊曲康唑、联苯苄唑等。
