神经源性膀胱可通过间歇导尿、行为训练、药物治疗、神经调节手术、膀胱扩大术等方式治疗。神经源性膀胱通常由脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变、脑血管意外、先天性脊柱裂等原因引起。
通过规律排空膀胱减少尿潴留风险，需每4-6小时清洁导尿一次，配合饮水计划控制每日尿量在1500-2000ml。长期执行可降低泌尿系感染和肾积水发生率，需注意无菌操作避免继发感染。
定时排尿训练建立膀胱规律收缩反射，采用排尿日记记录每次排尿时间和尿量。盆底肌锻炼增强尿道括约肌控制力，每日进行凯格尔运动3组每组10次，配合生物反馈治疗提升训练效果。
M受体阻滞剂如托特罗定、索利那坦减少膀胱过度活动，α受体阻滞剂如坦索罗松改善排尿困难。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明增强逼尿肌收缩力，需定期复查残余尿量调整用药方案。
骶神经电刺激术通过植入电极调节膀胱神经信号，适用于顽固性尿失禁或尿潴留。选择性骶神经根切断术阻断异常神经传导，术后需配合间歇导尿维持膀胱功能。
肠代膀胱术利用回肠段扩大膀胱容量，适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害。自体膀胱扩大术保留膀胱三角区减少电解质紊乱风险，术后需长期监测肾功能和尿动力学指标。
每日保证2000ml水分摄入分次饮用，避免咖啡因及酒精刺激膀胱黏膜。轮椅使用者每2小时变换体位预防压疮，进行腹式呼吸训练辅助排尿。定期复查尿常规、泌尿系超声和尿流动力学检查，出现发热或腰痛需立即排查泌尿系感染。根据神经损伤程度制定阶梯式康复计划，联合康复科进行下肢功能训练改善整体预后。
