鳃裂瘘管可通过局部清洁、抗生素治疗、注射硬化剂、手术切除等方式干预。鳃裂瘘管通常由胚胎发育异常、继发感染、瘘管反复化脓、瘢痕组织增生、先天性鳃器残留等原因引起。
表浅无感染的鳃裂瘘管需每日用生理盐水冲洗瘘口，碘伏消毒周围皮肤。避免抓挠或挤压瘘管区域，防止细菌定植。颈部瘘管建议剃除周围毛发减少感染风险，婴幼儿患者需使用防水敷料保护。
急性感染期可口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素控制炎症。瘘管周围红肿热痛时需取分泌物培养，根据药敏结果调整用药。合并脓肿形成需穿刺引流，抗生素疗程通常持续7-14天。
适用于反复渗液的单纯性瘘管，可在超声引导下注射无水乙醇或聚桂醇。注射后加压包扎72小时，促使管腔粘连闭合。需2-3次治疗间隔4周，有效率约60%-70%，可能出现局部硬结等不良反应。
完全性鳃裂瘘管需行瘘管根治术，第二鳃裂畸形常采用颈侧切开入路。术中需全程追踪瘘管走行至内口，切除所有分支及周围瘢痕。复杂病例可联合内镜辅助或术中染色定位，术后复发率低于5%。
鳃裂瘘管多与胚胎期鳃沟闭合不全有关，第二鳃弓发育异常占90%。可能与TBX1基因突变相关，常表现为颈部反复流脓、皮下条索状物。需与淋巴管畸形、皮样囊肿鉴别，MRI可清晰显示瘘管三维结构。
术后需保持伤口干燥两周，避免剧烈转头动作。日常增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果摄入，适度进行颈部拉伸运动促进康复。观察是否出现声嘶、饮水呛咳等神经损伤症状，术后3个月复查超声评估愈合情况。未手术患者每半年需检查瘘管变化，感染频次增加时考虑手术干预。
