富马酸替诺福韦二吡呋酯片可在医生指导下用于特定孕妇人群，需综合评估感染风险与药物安全性。妊娠期用药需考虑母婴传播阻断需求、药物胎盘透过率、胎儿发育阶段等因素。
该药物主要用于HIV感染或慢性乙型肝炎的妊娠期抗病毒治疗。对于高病毒载量的HBV孕妇，孕晚期使用可降低母婴垂直传播风险至5%以下。用药前需检测肝功能、HBV-DNA定量及肾功能。
WHO将本品列为妊娠B类抗病毒药物，大规模临床研究显示治疗剂量下未增加胎儿畸形率。可能的不良反应包括轻度胃肠道不适、血磷降低，需定期监测孕妇肾功能及骨密度。
HBV感染者建议妊娠28-32周启动治疗，HIV感染者需全程维持治疗。早孕期用药需严格评估指征，避免在器官形成期孕10周前非必要用药。
对于低病毒载量HBV携带者，可选用新生儿联合免疫阻断乙肝疫苗+免疫球蛋白。HIV感染孕妇若出现耐药，可考虑拉米夫定联合多替拉韦方案。
药物可通过乳汁分泌，HIV阳性母亲应避免母乳喂养。HBV感染者母乳喂养未增加传播风险，但需监测婴儿口腔黏膜完整性。
妊娠期用药需严格遵循感染科与产科医生联合诊疗方案。建议备孕前完成肝炎病毒筛查，孕期保持每月肝功能监测，分娩后6周复查肾功能。日常注意补充维生素D及钙质，避免剧烈运动防止骨质疏松，出现持续性恶心或腰痛需及时就医。营养摄入优先选择高蛋白低脂饮食，如鱼类、豆制品搭配深色蔬菜。
