多囊卵巢患者可通过人工授精手术实现妊娠,需结合促排卵治疗、内分泌调节、卵泡监测、精子优化、宫腔环境评估等方式干预。多囊卵巢综合征通常由高雄激素血症、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能异常、遗传因素、慢性炎症等原因引起。
多囊卵巢患者常伴随无排卵或稀发排卵,需使用克罗米芬、来曲唑、尿促性素等药物诱导排卵。治疗前需评估卵巢储备功能,避免卵巢过度刺激综合征。
胰岛素抵抗患者需联合二甲双胍改善糖代谢,高雄激素血症者可口服炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。内分泌紊乱可能表现为痤疮、多毛、月经稀发等症状。
通过阴道超声动态观察卵泡发育,当主导卵泡直径达18-20mm时注射人绒毛膜促性腺激素触发排卵。监测周期需配合血清雌激素水平检测。
采用密度梯度离心法或上游法处理精液,筛选高活力精子。严重少弱精症患者需考虑卵胞浆内单精子显微注射技术。
实施宫腔镜检查排除子宫内膜息肉或粘连,子宫内膜厚度不足者可补充戊酸雌二醇。宫腔粘连可能由既往感染、刮宫手术等因素引起。
多囊卵巢患者进行人工授精期间应保持地中海饮食结构,限制高升糖指数食物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;控制体重指数在18.5-23.9范围;治疗周期避免熬夜及精神紧张,通过正念冥想缓解压力。术后需补充黄体酮维持内膜容受性,14天后检测血清HCG确认妊娠。