抑郁症患者睡眠障碍主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降及昼夜节律紊乱。
抑郁症患者常需30分钟以上才能入睡，伴随反复思虑和情绪低落。睡前进行渐进式肌肉放松训练，避免使用电子设备，保持卧室环境黑暗安静有助于改善症状。
夜间频繁觉醒是典型表现，可能与去甲肾上腺素系统过度活跃有关。维持固定起床时间，限制午睡不超过30分钟，夜间醒来后避免强迫入睡可减少觉醒次数。
较预定时间提前2-3小时清醒且无法再度入睡，与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱相关。晨间光照疗法配合晚间褪黑素补充有助于调节生物钟，症状持续需考虑抗抑郁药物调整。
非快速眼动睡眠三期减少导致睡眠深度不足，日间遗留疲劳感。认知行为治疗中刺激控制法和睡眠限制法能有效增加深睡眠比例，避免睡前摄入咖啡因和酒精。
表现为睡眠相位延迟或提前，与松果体褪黑素分泌异常有关。定时进行有氧运动，晚餐摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，必要时采用计时光照装置调节褪黑素分泌峰值。
抑郁症睡眠管理需结合心理治疗和生活方式调整，每日保持30分钟快走或游泳等中等强度运动，饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，建立规律的睡眠觉醒周期对改善症状具有基础性作用。症状严重影响社会功能时需要精神科医生评估是否联用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药物。
