死髓牙可通过树脂贴面、瓷贴面等方式修复,但需评估牙体条件及根管治疗稳定性。死髓牙通常由龋坏、外伤、磨耗、牙周病、牙髓坏死等因素引起。
死髓牙因失去营养供应导致脆性增加,需通过X线检查剩余牙体组织厚度。牙体缺损超过1/2时需优先考虑全冠修复,贴面修复需满足至少2mm以上健康牙本质支撑。
死髓牙贴面前需确认根尖无炎症阴影,根充材料距根尖0.5-2mm为理想状态。根尖周病变未愈合者需先行根管再治疗或根尖手术,避免贴面后发生继发感染。
瓷贴面需1.0mm以上牙体预备量,死髓牙推荐使用强度更高的二硅酸锂玻璃陶瓷。树脂贴面适用于微创修复,但长期使用可能出现边缘染色或磨损。
死髓牙常伴随牙冠缩短,需通过咬合垫或临时修复体恢复垂直高度。对颌牙存在过度磨耗时需同步调磨,避免贴面承受异常咬合力导致折裂。
修复后每6个月需检查贴面边缘密合度,使用含氟牙膏预防继发龋。夜间磨牙患者需佩戴硬质颌垫,避免瓷贴面发生应力性裂纹。
死髓牙贴面修复后应避免啃咬硬物,日常护理可使用牙线清洁邻接面。定期口腔检查可监测牙周状况,发现牙龈退缩或边缘微渗漏需及时处理。均衡摄入钙磷食物有助于维持剩余牙体强度,咖啡、红酒等色素饮食可能影响树脂贴面美观度。