月经第一天颜色发黑可能与宫寒有关，也可能由激素波动、经血滞留、子宫内膜脱落速度、盆腔炎症等因素引起，可通过保暖调理、药物干预、饮食调节、运动改善、心理调适等方式缓解。
月经初期孕激素水平下降，子宫内膜血管收缩可能导致经血氧化变暗。建议避免熬夜，保持规律作息，适当补充富含维生素E的食物如坚果、牛油果，帮助调节内分泌。
久坐不动或子宫后倾体位可能使经血在宫腔停留时间延长，血红蛋白氧化后颜色加深。每日进行半小时快走或瑜伽猫式动作，促进盆腔血液循环。
子宫内膜碎片混合经血时可能呈现暗红色或黑色。饮用生姜红糖水可温暖子宫，避免进食冰淇淋等寒凉食物，经期使用暖水袋热敷下腹部。
慢性盆腔炎可能导致经血颜色异常，常伴随下腹坠痛、腰骶酸痛。妇科检查可明确诊断，药物治疗可选择桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒等中成药。
中医辨证的宫寒多表现为经血色暗、血块多、畏寒肢冷。艾灸关元穴、三阴交穴有温经散寒效果，日常可食用羊肉汤、桂圆红枣茶等温补食材。
保持每日30分钟有氧运动如慢跑、游泳，避免经期剧烈运动。饮食注意增加牛肉、菠菜等富铁食物，减少咖啡因摄入。经期睡眠充足，选择宽松棉质内裤，避免盆浴。若伴随严重痛经或经期延长，需妇科就诊排除器质性疾病。
