司帕沙星片使用需注意光敏反应、药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测及用药疗程控制。
司帕沙星为喹诺酮类抗生素,可能引发皮肤光毒性反应。用药期间及停药后5天内需避免阳光直射和紫外线照射,外出时需采取物理防晒措施。出现皮肤灼热感、红斑或水肿时应立即停药就医。
含铝/镁抗酸剂可使司帕沙星吸收率降低90%,需间隔4小时服用。与胺碘酮联用可能延长QT间期,增加心律失常风险。禁止与非甾体抗炎药合用,可能加剧中枢神经系统兴奋性。
妊娠期妇女使用可能损伤胎儿关节软骨,哺乳期需暂停母乳喂养。18岁以下青少年禁用,可能影响骨骼发育。肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率<50ml/min时减量50%。
常见恶心腹泻等消化道症状发生率约3%-6%,中枢反应如头晕头痛发生率1%-3%。需警惕罕见但严重的肌腱炎、肌腱断裂,60岁以上或合用糖皮质激素者风险增加5倍。
社区获得性肺炎疗程7-10天,慢性支气管炎急性发作5天。尿路感染单剂量400mg即可,复杂感染需连续用药10天。避免超说明书用药,防止耐药菌株产生。
用药期间建议每日饮水1500ml以上,避免饮用葡萄柚汁影响代谢。出现肌肉疼痛需暂停体育锻炼,定期监测肝肾功能。储存需避光密封,25℃以下环境保存。治疗期间禁止驾驶或操作精密仪器,警惕可能出现的眩晕症状。合并糖尿病患者需加强血糖监测,喹诺酮类药物可能引起血糖波动。