白眼球上有黑斑可能由结膜色素沉着、结膜痣、外伤性淤血、巩膜黑变病、黑色素瘤等原因引起，可通过观察变化、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、结膜色素沉着：
长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮细胞黑色素沉积。这种黑斑通常边界模糊且对称分布，无需特殊治疗，建议佩戴防紫外线眼镜并避免揉眼刺激。
2、结膜痣：
先天性或后天性良性肿瘤，与黑色素细胞异常增殖有关。表现为边界清晰的扁平斑块，直径多小于5毫米。可能与激素变化相关，通常表现为生长缓慢且无痛感。定期眼科检查监测大小变化即可，快速增大时需手术切除。
3、外伤性淤血：
眼部撞击或手术创伤可导致结膜下出血，血液分解后形成铁血黄素沉积。这种黑斑多伴随过性视力模糊，通常3-6个月自行吸收，热敷可加速消散。
4、巩膜黑变病：
巩膜基质层黑色素细胞活化所致，常见于深肤色人群。可能与遗传因素相关，通常表现为双眼对称性青灰色斑片。需排查是否伴随虹膜异常，确诊后一般无需处理。
5、黑色素瘤：
恶性程度较高的肿瘤，与紫外线损伤或基因突变有关。表现为形状不规则、颜色不均的隆起病灶，可能伴随出血或视力下降。需通过活检确诊，治疗方法包括局部切除、眼球摘除或质子放疗。
日常需注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免长时间强光照射。突然出现的黑斑或伴随红肿疼痛时，应及时进行裂隙灯检查。游泳时佩戴护目镜可预防感染，适度眼球转动锻炼有助于促进眼部血液循环。每年一次眼底检查能早期发现病理性改变，特别是40岁以上或有家族史的人群更需重视定期筛查。
