割痔疮可通过门诊手术、日间手术、住院手术等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠分娩、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
1、门诊手术：
轻度外痔或单纯血栓性外痔可在门诊完成手术，常见术式为血栓剥离术或外痔切除术。术后观察30分钟无异常即可离院，需每日返院换药1-2次。患者需准备宽松衣裤，术后24小时内避免驾驶车辆。
2、日间手术：
混合痔或Ⅱ-Ⅲ度内痔适合日间手术模式，采用吻合器痔上黏膜环切术PPH或超声刀痔切除术。上午完成手术后留观6-8小时，评估无出血、排尿障碍后当日回家。需提前进行血常规、凝血功能检查。
3、住院指征：
环状混合痔、嵌顿痔或伴有严重贫血的患者需要住院治疗，可能与门静脉高压、凝血功能障碍有关，通常表现为喷射状出血、剧烈疼痛等症状。住院期间可进行硬化剂注射、套扎术等综合处理，平均住院3-5天。
4、术后护理：
术后48小时内采用流质饮食，逐步过渡到高纤维膳食。推荐食用火龙果、燕麦粥、西芹等促进排便的食物。便后使用智能马桶温水冲洗，每日进行提肛运动3组，每组15次。
5、并发症处理：
术后尿潴留发生率约8%-25%，可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿。如出现持续发热或肛门坠胀感加重，需排除切口感染或深部血肿，必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
术后康复期应保持每日饮水量2000ml以上，避免骑行、深蹲等增加腹压的运动。饮食需增加山药、南瓜等健脾食材，减少辣椒、酒精摄入。伤口完全愈合需2-4周，期间出现线头脱落属正常现象。建议术后7天、14天、30天定期复查肛门镜，评估吻合口愈合情况。长期久坐工作者可使用痔疮垫分散压力，养成定时排便习惯。
