脂肪肝可通过水飞蓟宾、双环醇、奥利司他等药物辅助治疗,通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、病毒性肝炎、代谢综合征等因素引起。
1、护肝药物:
水飞蓟宾通过抗氧化作用减轻肝细胞损伤,双环醇可调节肝酶活性,多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞膜修复。这类药物适用于肝功能异常患者,需配合生活方式调整。
2、减重药物:
奥利司他作为脂肪酶抑制剂减少脂肪吸收,利拉鲁肽通过延缓胃排空控制食欲。药物减重需在BMI≥27时考虑,可能伴随腹泻、腹胀等消化道反应。
3、胰岛素增敏剂:
二甲双胍改善胰岛素抵抗,吡格列酮激活PPAR-γ受体。适用于合并糖尿病或糖耐量异常的脂肪肝患者,需监测肝功能变化。
4、降脂治疗:
阿托伐他汀降低胆固醇合成,非诺贝特促进甘油三酯分解。严重高脂血症患者需评估心血管风险,可能引发肌肉酸痛等不良反应。
5、抗病毒药物:
恩替卡韦抑制乙肝病毒复制,索磷布韦针对丙肝病毒RNA聚合酶。病毒性肝炎相关脂肪肝需先控制病毒载量,可能伴随头痛、乏力症状。
脂肪肝患者需长期坚持低脂饮食如清蒸鱼、凉拌木耳,每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,定期监测肝功能、血糖、血脂指标。合并肝硬化或肝功能失代偿时需及时就医评估肝移植手术指征。