脚抽筋可能与电解质紊乱、神经压迫、骨代谢异常等因素有关，需警惕多发性骨髓瘤、甲状腺癌等潜在肿瘤风险。
1、电解质失衡：
低钙血症、低镁血症等电解质紊乱是脚抽筋的常见诱因。长期电解质异常可能与甲状旁腺功能亢进相关，而甲状旁腺肿瘤发病率约0.1%，需通过血清钙磷检测筛查。日常可摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，香蕉、坚果等富镁食物调节。
2、神经压迫：
腰椎间盘突出或椎管内肿瘤可能压迫神经根引发下肢痉挛。转移性肿瘤如前列腺癌骨转移发生率高达65%-75%，可能表现为夜间下肢抽搐。磁共振成像能鉴别椎管内占位病变，早期发现可通过椎管减压术或放射治疗干预。
3、骨代谢异常：
多发性骨髓瘤患者中骨痛发生率超过70%，肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子导致骨质疏松。血清蛋白电泳显示M蛋白峰，PET-CT可发现溶骨性病变。双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制骨质破坏。
4、内分泌肿瘤：
甲状腺髓样癌分泌降钙素可能引发低钙性抽搐，约占甲状腺癌的3%-5%。血清降钙素＞100pg/ml需警惕，RET基因检测有助于诊断。手术切除是主要治疗手段，晚期可用凡德他尼、卡博替尼等靶向药物。
5、副肿瘤综合征：
小细胞肺癌等恶性肿瘤可能通过分泌异位激素导致肌束颤动。抗Hu抗体阳性提示副肿瘤性神经病变，发生率约1%。肿瘤根治后症状多缓解，免疫治疗如PD-1抑制剂可改善预后。
建议每日保证800mg钙元素摄入，每周进行3次30分钟负重运动。抽筋发作时可伸直膝关节并扳脚背缓解，持续夜间痉挛需完善肿瘤标志物、骨扫描等筛查。合并体重下降、骨痛等症状时应尽早就诊，50岁以上人群建议每年进行防癌体检。
