窦性心动过缓可能由迷走神经张力增高、长期运动训练、药物作用、窦房结病变、心肌缺血等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、安装起搏器等方式干预。
1、生理性因素：
迷走神经张力增高常见于健康人群睡眠或深度放松时，心率可降至50次/分以下。长期耐力运动员因心脏代偿性增大，静息心率常低于60次/分。这两种情况无需特殊治疗，定期监测心电图即可。
2、药物影响：
β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、强心苷类药物如地高辛可能抑制窦房结自律性。可能与药物剂量过大或个体敏感性有关，通常表现为头晕、乏力等症状。需在医生指导下调整用药方案。
3、窦房结病变：
病态窦房结综合征多见于老年人退行性病变，可能与纤维化、缺血等因素有关，通常表现为心率波动大、晕厥等症状。严重者需植入双腔起搏器，药物可选阿托品或异丙肾上腺素短期应用。
4、心肌缺血：
下壁心肌梗死易引发反射性心动过缓，可能与冠状动脉右冠脉闭塞有关，通常伴随胸痛、恶心等症状。急性期需静脉注射阿托品，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
5、代谢因素：
甲状腺功能减退、高钾血症等代谢异常可降低心肌兴奋性。可能与甲状腺激素缺乏、肾功能异常等因素有关，通常表现为怕冷、肌无力等症状。需纠正原发病，甲减患者补充左甲状腺素钠。
日常可进行快走、游泳等有氧运动增强心脏功能，饮食注意补充富含硒的海产品、坚果等食物。出现黑蒙、晕厥等严重症状需立即心内科就诊，心电图检查建议每半年复查一次，避免突然停用降压药物。睡眠时保持右侧卧位减少心脏压迫，冬季注意保暖防止血管痉挛。
