抗病毒咀嚼片对新冠有治疗作用吗
近期门诊咳嗽患者众多,大部分为新冠病毒感染后遗留的气道高反应,经过感染后气道黏膜损伤,其气道处于高敏的弱不禁风状态,表现为痉挛性干咳或粘稠难咳的痰,有些伴有胸闷咽痒,整夜因咳嗽不眠,苦不堪言。临床所用的氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、酮替芬等气道脱敏药很多患者收效也并不理想。
笔者发现,脾弱寒湿的体质或者在感染前期服用了过多清热解毒药物的患者,或误用了寒凉止咳药和梨水之类的人群肺气失于宣降更为明显,之所以如此,很多这种久咳患者服用肺力咳、蛇胆川贝,蜜炼川贝枇杷膏、梨汁、罗汉果等均不收效。
根据中医圆运动思想,本人还是坚持温病主要为“本气自病”决定转归预后。在治疗方面,首先要健脾温化的药物如附子、细辛、肉桂、干姜、大枣、茯苓等,配伍以宣降肺气的半夏、杏仁、蜜麻黄等,肺气继发的郁热配伍以适量石膏等。另外在经验用药方面佐助以解痉止咳、降低气道高反应的乌梅、蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、丝瓜络、蛇床子等。以上组方,近期实践应用大多收效桴鼓相应。
有些患者自己淘宝购买泰国蜈蚣丸含化取效不错,观其组方,有骨碎补、肉桂之温化;杏仁,五倍子、莲子敛肺止咳;麦冬、玉竹等养阴,甘草解毒。笔者认为此药适合脾肾虚弱的久咳痰少无痰者,其用药也避免了寒凉之品,值得借鉴。
我也受此启发,应用乌梅丸(淘宝上能买到)分成小粒分次让患者含化慢慢吞咽,意外也收效不错,其温化寒湿和清解风热佐助,其主药乌梅也有解痉止咳气道脱敏作用,诸药组合也颇为切合病机。
浅薄之见,供同行专家参考。个人临证经验,非中医专业人员请不要套用。
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