非淋菌尿道炎可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗，通常由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起。
阿奇霉素作为首选药物，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。该药物对沙眼衣原体具有高度敏感性，疗程通常为单次大剂量口服或短期3日疗法。克拉霉素也可作为替代选择，需注意胃肠道不良反应。
多西环素适用于对β-内酰胺类过敏患者，需连续服用7-10天。米诺环素对支原体效果显著，但可能引起光敏反应。服药期间应避免与含钙、镁制剂同服，以免影响吸收。
左氧氟沙星对泌尿生殖道病原体覆盖广，疗程5-7天。莫西沙星可作为二线用药，禁用于癫痫病史者。这类药物可能影响软骨发育，18岁以下患者慎用。
治疗前应进行尿道分泌物PCR检测，明确沙眼衣原体或解脲支原体感染。这两种病原体对细胞壁合成抑制剂天然耐药，可能与尿道灼痛、晨起尿道口分泌物等症状有关。
顽固性感染可联用甲硝唑覆盖厌氧菌，或配合热淋清颗粒等中成药。配偶需同步治疗，期间避免性生活。治疗后4周应复查核酸确认病原体清除。
治疗期间每日饮水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。选择棉质内裤并煮沸消毒，暂停游泳等公共场所活动。症状缓解后仍需完成全程用药，预防复发可适当补充蔓越莓提取物。出现药物过敏或肝功能异常需立即复诊调整方案。
