牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸治疗等方式改善,通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、颌骨肿瘤等原因引起。
1、固定处理:
牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动,通过树脂或金属装置将松动牙与邻牙连接,分散咬合力。临时性夹板使用2-4周,永久性夹板需配合牙周治疗。避免咀嚼硬物,定期复查夹板稳固性。
2、基础治疗:
牙周基础治疗针对牙周炎引起的松动,包含龈上洁治、龈下刮治和根面平整。清除菌斑结石后,配合氯己定含漱液控制炎症。每3-6个月维护治疗一次,日常使用牙线及冲牙器清洁牙间隙。
3、药物干预:
米诺环素缓释剂可置入牙周袋抑制细菌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解急性炎症。骨质疏松患者需补充阿仑膦酸钠和钙剂,糖尿病者需控制血糖。药物需在医生指导下使用,避免长期应用抗生素。
4、手术治疗:
翻瓣术清除深部感染组织,引导性组织再生术GTR使用胶原膜修复牙槽骨。颌骨囊肿或肿瘤需行病灶切除术,严重松动牙无法保留时选择拔牙后种植修复。术后需口服头孢克肟预防感染。
5、正畸调整:
咬合创伤导致的松动可通过矫治器调整牙齿位置,隐形矫治或托槽矫正周期6-12个月。夜间佩戴咬合板减轻磨牙压力,正畸期间使用含氟牙膏预防脱矿。
每日摄入乳制品和深绿色蔬菜补充钙磷,避免用牙开瓶盖等硬物啃咬习惯。餐后盐水漱口减少菌斑堆积,适度咀嚼无糖口香糖刺激牙周血循环。出现持续松动或牙龈出血需及时口腔科就诊,糖尿病患者需加强血糖监测与牙周维护联合管理。