胰腺增大可能由酗酒、高脂饮食、胆道结石、急性胰腺炎、胰腺肿瘤等原因引起，可通过戒酒、低脂饮食、内镜取石、抗炎治疗、手术切除等方式干预。
长期过量饮酒会刺激胰腺腺泡细胞异常增生，酒精代谢产物直接损伤胰腺组织。每日酒精摄入量超过40克持续5年以上者，胰腺体积可增大30%-50%。戒酒后配合补充维生素B族，多数患者3-6个月后胰腺体积逐渐回缩。
持续高脂高热量饮食导致甘油三酯沉积在胰腺间质，引发脂肪胰改变。动物实验显示高脂饮食8周可使胰腺重量增加25%。调整饮食结构为地中海饮食模式，每日脂肪摄入控制在50克以下，有助于减轻胰腺代谢负担。
胆总管结石阻塞胰管开口时，胰液排出受阻引发胰腺实质水肿。这类患者常伴有右上腹绞痛、血清淀粉酶升高。通过ERCP取石联合鼻胆管引流，72小时内胰腺肿胀可缓解，需同步使用生长抑素抑制胰酶分泌。
急性胰腺炎发作期胰腺血管通透性增加，间质渗出导致器官体积增大2-3倍。患者多表现为剧烈上腹痛伴呕吐，CT显示胰腺边缘模糊。轻症采用禁食胃肠减压，重症需使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂静脉滴注。
胰腺导管内乳头状黏液瘤或神经内分泌肿瘤生长可导致局部腺体膨大。增强CT显示占位性病变伴主胰管扩张，CA19-9可能升高。根治性手术包括胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术，术后需定期监测肿瘤标志物。
胰腺增大患者日常需严格禁酒并控制每日脂肪摄入在30-50克，优先选择清蒸鱼、鸡胸肉等低脂蛋白。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发腹痛。出现持续上腹隐痛、脂肪泻或血糖异常时，需及时复查腹部CT及胰腺功能检测。长期随访中每6个月监测血清淀粉酶、脂肪酶水平，糖尿病高危人群应定期做糖耐量试验。
