盐酸普拉克索片可通过改善多巴胺能神经传导、缓解运动障碍、减轻震颤、调节情绪睡眠、延缓疾病进展等方式治疗帕金森病及不宁腿综合征。
作为非麦角类多巴胺受体激动剂，盐酸普拉克索选择性激活D2/D3受体，直接刺激纹状体多巴胺通路，补偿帕金森病患者黑质多巴胺神经元退化导致的神经递质不足。
该药物能显著改善运动迟缓、肌肉强直等核心症状，可能与调节基底节区神经环路功能有关。临床数据显示服药后UPDRS运动评分平均降低40%-50%，对剂末现象和开关波动有缓解作用。
通过调节丘脑-皮质反馈环路，药物可抑制4-6Hz的静止性震颤。约60%患者用药后震颤幅度减少50%以上，效果优于抗胆碱能药物且认知副作用更少。
药物可改善抑郁焦虑等情绪障碍，机制涉及中脑边缘系统多巴胺通路调控。同时通过激活下丘脑多巴胺受体，能纠正快速眼动睡眠行为异常和日间嗜睡问题。
早期单药治疗可能通过减少异常蛋白聚集、降低氧化应激等途径延缓神经退变。研究显示持续用药3年可推迟运动并发症出现时间12-18个月。
用药期间需配合低蛋白饮食分餐制，每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重以下；推荐太极拳、平衡训练等运动改善姿势稳定性；定期监测血压、肝功能及冲动控制障碍等不良反应；避免突然停药引发恶性撤药综合征；合并认知障碍患者需评估跌倒风险。
