结节性痤疮可通过外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗。结节性痤疮通常由毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌过剩、激素水平波动、炎症反应加剧等原因引起。
阿达帕林凝胶属于第三代维A酸类药物，通过调节毛囊角化过程减少角质栓形成，抑制微粉刺发展。每晚洁面后薄涂于患处，需避光使用。该药物可能引起局部干燥脱屑，建议配合保湿产品缓解刺激。
过氧苯甲酰乳膏具有强效氧化杀菌作用，能快速杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺。使用时从低浓度2.5%开始逐步提高至10%，点涂于红肿结节处。该药物可能漂白衣物，建议夜间使用。
克林霉素磷酸酯凝胶通过抑制细菌蛋白质合成控制感染，适用于炎症明显的结节。每日两次涂抹可减少脓疱形成，但需避免长期单独使用以防耐药性。与过氧苯甲酰联用可增强疗效。
结节性痤疮可能与雄激素水平升高有关，通常表现为下颌、颈部顽固性囊肿。女性患者可考虑口服避孕药调节激素，但需排除多囊卵巢综合征等基础疾病。外用药物需持续使用8-12周见效。
严重炎症结节可短期使用复方制剂如异维A酸红霉素凝胶，其中抗生素成分减轻感染，糖皮质激素缓解肿胀疼痛。避免自行挤压结节，防止遗留瘢痕。直径超过5mm的囊肿需就医进行皮质类固醇注射。
日常护理需选用无油配方洁面产品，避免含酒精、香精的刺激性护肤品。饮食减少高糖、乳制品摄入，增加富含锌的牡蛎、南瓜籽等食物。每周2-3次低强度有氧运动有助于调节皮脂分泌，但运动后需及时清洁汗液。若结节持续增大伴明显触痛，或常规治疗3个月无效，建议皮肤科就诊评估是否需要光动力治疗或切开引流。
