睾丸大小差异可能由生理性因素、精索静脉曲张、睾丸炎、隐睾症、睾丸肿瘤等原因引起，是否影响生育需结合具体病因评估。
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。这种差异与阴囊内血管分布、提睾肌收缩频率有关，不影响精子生成功能和激素分泌，无需特殊干预。日常避免穿紧身裤、减少久坐可缓解阴囊不适感。
左侧睾丸静脉回流至肾静脉的角度易导致血液淤积，可能引发左侧睾丸萎缩。该病与阴囊坠胀、久站后疼痛等症状相关，可通过精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术改善。伴随精子活力下降时，需联合辅酶Q10、左卡尼汀等药物辅助生精。
腮腺炎病毒、大肠杆菌等病原体感染可能导致单侧睾丸肿胀后萎缩。急性期表现为发热、剧痛，慢性期可见睾丸质地变硬。需及时使用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗，遗留生精功能损伤者可尝试维生素E联合锌硒片营养支持。
单侧睾丸未降入阴囊会导致该侧发育不良，成年后体积显著小于对侧。2岁前未行睾丸固定术者，患侧生精细胞可能完全退化。即使手术矫正，仍需定期检测精液质量，严重少精症患者建议采用卵胞浆内单精子注射技术助孕。
睾丸癌或良性肿瘤可能导致患侧异常增大，需通过超声和肿瘤标志物鉴别。精原细胞瘤等恶性肿瘤需行根治性睾丸切除术，配合顺铂化疗。保留生育功能需在治疗前冷冻精子，术后补充睾酮维持第二性征。
日常保持阴囊通风干燥，避免桑拿等高温环境。每周食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，适度进行深蹲运动促进盆腔血液循环。出现持续疼痛、硬结或体积差异超过50%时，需尽早就医完善性激素六项和精液分析检查。
