倾倒综合征可能由胃排空过快、胰岛素分泌异常、神经反射失调、胃部手术史、糖尿病等因素引起。
胃内容物迅速进入小肠导致渗透压骤变,刺激肠道分泌血管活性物质。常见于胃切除术后患者,可通过少量多餐、避免高糖饮食缓解症状。
餐后血糖快速升高引发胰岛素过量分泌,继而导致反应性低血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,进食后保持坐位15-20分钟。
迷走神经过度兴奋引发心悸、出汗等自主神经症状。生物反馈训练和腹式呼吸练习可调节自主神经功能,减少发作频率。
胃大部切除或迷走神经切断术后易出现倾倒综合征,可能与胃容量减少和幽门功能丧失有关。典型表现为餐后30分钟出现恶心、腹泻。
糖尿病自主神经病变可影响胃排空功能,需监测血糖波动情况。营养干预包括增加膳食纤维摄入,必要时使用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。
日常需注意细嚼慢咽,每餐蛋白质摄入不少于20克,优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。餐后避免立即平卧,可进行温和散步促进胃排空。症状持续加重时应进行胃排空试验和口服葡萄糖耐量测试,排除器质性疾病。