性病淋巴肉芽肿可通过血清学检测、病原体培养、核酸检测、组织病理学检查、影像学检查等方式诊断。
通过采集静脉血检测沙眼衣原体特异性抗体，补体结合试验抗体效价≥1：64或微量免疫荧光试验IgG≥1：512具有诊断意义。该方法操作简便但存在假阳性可能，需结合临床表现判断。
取淋巴结穿刺液或溃疡分泌物接种于McCoy细胞进行培养，分离出沙眼衣原体L1-L3血清型可确诊。培养阳性率为30%-50%，需在生物安全二级实验室操作。
采用PCR技术检测病变部位标本中的衣原体DNA，敏感度达90%以上。适用于早期感染和培养阴性病例，可区分不同血清型。
淋巴结活检可见星状脓肿伴肉芽肿形成，中央坏死区周围有浆细胞、上皮样细胞浸润。需与结核、梅毒等肉芽肿性疾病进行鉴别诊断。
超声检查可显示淋巴结融合、液化等特征性改变；CT/MRI用于评估深部淋巴结受累及并发症，如直肠狭窄、瘘管形成等。
诊断期间需避免性生活直至完成治疗，性伴侣应同步检查。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤减少摩擦。急性期建议卧床休息，淋巴结化脓时需穿刺引流。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度运动增强免疫力，定期复查血清抗体水平。
