颧弓骨折可通过手法复位、药物镇痛、手术固定、康复训练、定期复查等方式治疗。颧弓骨折通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、骨质疏松等原因引起。
适用于无明显移位的单纯性骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位,需在伤后48小时内完成。复位后需佩戴弹性绷带固定2-3周,期间避免咀嚼硬物或面部受压。配合冷敷可减轻局部肿胀。
骨折急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解疼痛。伴有软组织损伤时可联合七叶皂苷钠消肿。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,常用碳酸钙、骨化三醇、阿仑膦酸钠等药物促进骨愈合。
严重移位或复合骨折需行切开复位内固定术。采用钛板钛钉或可吸收材料进行骨块固定,常见术式包括颧弓径路复位术、冠状切口入路术。术后需预防性使用头孢呋辛等抗生素,48小时内进流食避免牵拉伤口。
拆除固定装置后开始渐进式功能锻炼。初期进行张口训练改善颞下颌关节活动度,后期加入面部肌肉按摩。物理治疗可采用超声波或红外线促进局部血液循环,每日训练3次,每次10-15分钟。
术后1/3/6个月需拍摄CT评估骨愈合情况。观察是否存在复视、张口受限等并发症。完全骨愈合需3-6个月,期间避免剧烈运动或面部外伤。每年骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要。
恢复期建议选择鱼肉、豆腐等高蛋白食物,搭配猕猴桃等维生素C丰富的水果促进胶原合成。康复阶段可进行慢跑、游泳等低冲击运动,避免篮球等高对抗性项目。睡眠时保持健侧卧位减少患处压力,日常使用软毛牙刷清洁口腔。出现持续性疼痛或感觉异常需立即复诊。