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HPV疫苗二价、四价、九价的主要区别在于预防病毒型别数量和覆盖范围,二价针对HPV16/18型,四价增加HPV6/11型,九价进一步覆盖HPV31/33/45/52/58型。

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二价疫苗预防HPV16和18型,这两种高危型别导致70%宫颈癌。四价疫苗在二价基础上增加HPV6和11型,可预防90%生殖器疣。九价疫苗覆盖7种高危型16/18/31/33/45/52/58和2种低危型6/11,预防范围扩大至92%宫颈癌及90%生殖器疣。

二价疫苗国内批准接种年龄为9-45岁女性,四价为20-45岁女性,九价为16-26岁女性。不同国家批准年龄存在差异,如九价疫苗在美国获批用于9-45岁男女。年龄限制主要基于临床试验数据,超龄接种需咨询医生评估。

三种疫苗均需接种3剂,但时间安排不同。二价采用0-1-6月程序,四价和九价采用0-2-6月程序。15岁以下儿童可接种2剂,间隔6-12个月。免疫功能低下者仍需完成3剂接种程序。

二价疫苗对HPV16/18相关癌前病变保护率达93%,四价疫苗对宫颈上皮内瘤变保护效力为98%,九价疫苗对HPV31/33/45/52/58型相关病变保护率为97%。所有疫苗在完成接种后10年内无需加强免疫。

优先选择覆盖型别多的疫苗,九价为首选。若无法获取九价,二价和四价仍能有效预防主要高危型HPV。男性接种可选用四价或九价疫苗以预防肛门癌和生殖器疣。已接种低价次疫苗者,不建议重复接种高价次疫苗。

接种HPV疫苗需结合年龄、性别、疫苗可及性综合选择,同时需定期进行宫颈癌筛查。饮食上建议补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果,适度运动增强免疫力,接种后24小时内避免剧烈运动,注射部位保持清洁干燥。疫苗不能替代常规妇科检查,有性生活的女性仍需每3年进行宫颈细胞学检测。

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