哮喘可通过症状观察、肺功能检测、过敏原筛查、家族史评估、运动激发试验等方式诊断。哮喘通常由遗传因素、过敏体质、呼吸道感染、空气污染、情绪波动等原因引起。
典型哮喘表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难,夜间或清晨症状加重。发作时听诊可闻及哮鸣音,症状常由冷空气、运动或接触过敏原诱发。非典型表现可能仅为慢性干咳或运动后气促,需结合其他检查综合判断。
6岁以上儿童可行支气管舒张试验或支气管激发试验。前者通过测量用药前后FEV1改善率≥12%为阳性,后者观察气道高反应性。婴幼儿可采用潮气呼吸肺功能或脉冲振荡技术评估气道阻力,数据异常提示存在可逆性气流受限。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原。约80%儿童哮喘与过敏相关,阳性结果需结合临床表现。注意区分致敏状态与过敏反应,避免过度解读检测数值。
父母一方患哮喘时子女发病率约25%,双方患病风险升至50%。询问家族中特应性皮炎、过敏性鼻炎等特应性疾病史,遗传倾向儿童出现反复呼吸道症状时应提高警惕。
适用于症状不典型但运动后加重的儿童。通过标准化运动负荷如跑步机测试观察FEV1下降幅度≥15%有诊断意义。需在医疗监护下进行,备好速效支气管扩张剂应对可能出现的急性发作。
日常护理需保持环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接触毛绒玩具和地毯。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的三文鱼,限制含防腐剂的加工食品。规律进行游泳、瑜伽等有氧运动增强肺功能,寒冷天气运动前做好热身。急性发作时立即使用沙丁胺醇气雾剂并保持坐位呼吸,记录症状日记帮助医生调整治疗方案。每年接种流感疫苗,流感季避免前往人群密集场所。