锁骨下动脉窃血综合征需通过血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影、血液生化检查等方式确诊。
颈部血管超声可评估锁骨下动脉狭窄程度及血流方向，无创且经济便捷。超声能直接观察到椎动脉逆向血流现象，这是诊断该病的关键依据。检查前无需特殊准备，但需避免颈部佩戴饰品。
CTA能三维重建血管结构，清晰显示锁骨下动脉狭窄位置及侧支循环。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。该技术可同时评估主动脉弓变异情况，对手术规划有重要价值。
MRA无需电离辐射，利用血流信号生成血管图像。对碘过敏患者可替代CTA，但检查时间较长。时间分辨MRA能动态观察血流动力学改变，敏感度达90%以上。
DSA是诊断金标准，可实时观察血流动力学变化。需穿刺股动脉插管，存在0.5%并发症风险。检查能精确测量狭窄程度，为支架植入术提供导航。
需检测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标，评估动脉硬化危险因素。纤维蛋白原升高提示高凝状态，C反应蛋白反映血管炎症程度。这些指标对病因判断及二级预防有指导意义。
确诊后应控制血压血糖，低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动。戒烟限酒，冬季注意肢体保暖，定期复查血管超声监测病情进展。出现眩晕加重或肢体无力需立即就诊，必要时考虑血管成形术治疗。
