偏头痛可能由遗传因素、内分泌变化、环境刺激、精神压力、脑血管异常等原因引起。
偏头痛具有家族聚集性，约60%患者存在家族史。特定基因如CACNA1A、ATP1A2可能影响神经元兴奋性，导致三叉神经血管系统异常激活。这类患者需避免已知诱因，如强光、噪音刺激。
女性月经期雌激素水平波动可诱发偏头痛，避孕药使用或围绝经期激素变化也可能加重症状。这类人群建议记录月经周期与头痛关系，必要时咨询医生调整激素治疗方案。
强烈光线、异味、气压变化等环境因素通过刺激三叉神经末梢引发头痛。佩戴防蓝光眼镜、使用空气净化器、避免雷雨天气外出等防护措施可减少发作频率。
长期焦虑或短期应激反应会导致血清素水平异常，进而引发脑血管收缩-扩张失衡。可能与杏仁核过度激活有关，通常表现为单侧搏动性疼痛伴恶心。认知行为疗法和正念训练被证实能降低发作强度。
皮质扩散性抑制现象和脑膜血管无菌性炎症是病理性诱因，通常表现为视觉先兆后跟随剧烈头痛。可能与降钙素基因相关肽释放有关，曲普坦类药物或CGRP受体拮抗剂可阻断这一过程。
偏头痛患者应保持规律作息，每日饮用1500ml水，进行瑜伽或游泳等低强度运动。饮食上增加镁含量高的菠菜、坚果，避免红酒、奶酪等含酪胺食物。发作期可在安静黑暗环境中冷敷前额，记录头痛日记帮助医生判断诱因和疗效。若每月发作超过4次或出现意识障碍需及时神经内科就诊。
