四环素片可通过抑制细菌蛋白合成缓解部分牙源性疼痛，但需配合口腔专科治疗。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等感染性疾病引起。
四环素片作为广谱抗生素，对牙周致病菌如放线菌、牙龈卟啉单胞菌有一定抑制作用。其通过阻断细菌tRNA与核糖体结合，干扰蛋白质合成，适用于伴化脓性感染的牙疼。需注意该药对厌氧菌覆盖有限，不能替代甲硝唑等专用药物。
牙髓炎急性发作时，四环素可辅助减轻根尖区炎症反应。该药能穿透毛细血管进入牙本质小管，抑制基质金属蛋白酶活性，减少组织破坏。但需联合布洛芬等非甾体抗炎药才能有效缓解疼痛。
四环素禁用于妊娠期、8岁以下儿童，可能导致牙齿永久性黄染。长期使用易诱发耐药性，常见副作用包括胃肠道反应、光敏性皮炎。治疗牙疼疗程通常不超过5天，需严格遵医嘱。
智齿冠周炎多为混合感染，四环素对伴生的链球菌效果较好。但临床更推荐阿莫西林克拉维酸钾覆盖更广谱病原体，严重感染需联合克林霉素。用药期间需配合生理盐水冲洗盲袋。
单纯使用四环素无法解决牙体缺损或牙髓坏死等根本问题。深龋需进行充填修复，牙髓炎需根管治疗，阻生智齿需拔除。抗生素仅作为急性期辅助手段，不能替代牙科手术干预。
出现牙疼建议优先就诊明确病因，日常可用淡盐水漱口减轻肿胀。饮食避免过冷过热刺激，选择软质食物减少患牙负担。保持口腔卫生需使用牙线清理邻面，巴氏刷牙法每日两次。急性期可冷敷面部缓解疼痛，但48小时后应改为热敷促进炎症吸收。若伴随发热、张口受限需急诊处理，避免感染扩散引发间隙感染。
