输尿管扩张可能由泌尿系统结石、先天性输尿管狭窄、妊娠期子宫压迫、输尿管肿瘤、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
结石堵塞输尿管管腔导致尿液排出受阻，近端输尿管被动扩张。典型症状为突发性腰腹部绞痛伴血尿，超声检查可显示结石影及肾盂积水。治疗需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
茵栀黄口服液
生产厂家：北京华润高科天然药物有限公司
功能主治：清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
用法用量：口服，一次10ml，一日３次。
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输尿管壁发育异常或瓣膜形成造成局部管腔狭窄，长期尿液滞留引发扩张。多表现为反复尿路感染或无症状体检发现，CT尿路造影可明确狭窄部位。需行输尿管狭窄段切除吻合术或球囊扩张术，术后需定期复查肾功能。
增大的子宫机械性压迫输尿管中段，右侧更易发生生理性扩张。孕晚期常见腰部胀痛但无血尿，产后6周多自行缓解。建议侧卧位休息、避免长时间站立，严重者可留置双J管引流。
原发性尿路上皮癌或转移瘤占据管腔导致梗阻性扩张，常伴随无痛性肉眼血尿及消瘦。膀胱镜活检联合增强CT可确诊，治疗方案包括根治性肾输尿管切除术、放疗或吉西他滨联合顺铂化疗。
糖尿病或脊髓损伤引起膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，尿液反流致输尿管扩张。典型表现为排尿困难合并反复肾盂肾炎，尿动力学检查可明确诊断。需间歇导尿配合M受体阻滞剂托特罗定、索利那新、奥昔布宁改善储尿功能。
每日饮水2000ml以上可降低结石风险，避免高草酸饮食如菠菜坚果；凯格尔运动有助于改善神经源性膀胱功能；术后患者需每3个月复查泌尿系超声监测恢复情况，出现发热或腰痛加剧需立即就诊。
