膀胱冲洗会有并发症吗

膀胱冲洗可能出现感染、出血、膀胱痉挛、尿道损伤、电解质紊乱等并发症。

1、感染：

膀胱冲洗过程中可能将外界细菌带入尿道或膀胱，导致尿路感染。操作时需严格无菌技术，冲洗液选择生理盐水或抗生素溶液。患者出现发热、尿液浑浊等症状时需及时就医，必要时使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、出血：

冲洗压力过高或操作不当可能损伤膀胱黏膜，引发血尿。冲洗液温度应维持在37℃左右，压力控制在40-60cmH2O。轻度出血可通过冰敷下腹部缓解，严重出血需使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺，必要时行膀胱镜止血。

3、膀胱痉挛：

冷刺激或冲洗速度过快可能诱发膀胱逼尿肌痉挛，表现为下腹绞痛、急迫性尿失禁。预防措施包括预热冲洗液至体温，控制流速在80-100滴/分钟。发作时可口服托特罗定、索利那新等解痉药物，配合热敷缓解症状。

4、尿道损伤：

反复插管或操作粗暴可能导致尿道黏膜擦伤，严重者形成假性通道。选择合适型号的导尿管，操作时充分润滑。轻度损伤需暂停冲洗，严重损伤需留置导尿管引流，必要时行尿道成形术修复。

5、电解质紊乱：

大量低压冲洗可能使水分经膀胱黏膜吸收，引发稀释性低钠血症。需控制单次冲洗量不超过500ml，监测血电解质水平。出现头痛、恶心等水中毒症状时，需限制液体摄入，静脉补充高渗盐水。

膀胱冲洗后需保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上促进排尿，避免辛辣刺激食物。观察尿液颜色及尿量变化，术后24小时内避免剧烈运动。出现持续血尿、排尿困难或发热超过38.5℃时，应立即返院检查。定期复查尿常规和泌尿系超声，评估膀胱功能恢复情况。