脉络膜新生血管导致的失明风险与病变位置、干预时机密切相关，未及时治疗者视力损害率可达60%-90%。
黄斑区新生血管对视功能威胁最大。视网膜中心凹区域负责精细视觉，此处血管渗漏会直接破坏感光细胞，约85%未治疗患者两年内视力降至0.1以下。周边部新生血管对中心视力影响较小，但可能引发视野缺损。
年龄相关性黄斑变性患者失明风险最高。湿性AMD患者中约50%在3年内出现严重视力丧失，可能与补体因子H基因突变相关。病理性近视继发的新生血管进展较慢，及时干预可保留0.5以上视力。
首诊视力＞0.5者预后较好。抗VEGF药物在血管渗漏早期3个月内注射，75%患者视力稳定或提升。延迟治疗超过6个月者，视网膜结构不可逆损伤率增加3倍。
规范抗VEGF治疗可降低失明率。雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普每月注射连续3次，能使50%患者视力提升3行。光动力疗法联合用药对典型性CNV有效率可达68%。
反复出血者预后较差。每年复发超过3次的难治性病例，5年累积失明率达40%。这类患者可能需要玻璃体腔注射地塞米松缓释剂或PDT强化治疗。
建议患者每季度进行OCT随访监测，日常佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，饮食中增加菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物。适度进行乒乓球等调节性运动有助于改善眼部微循环，避免潜水、蹦极等可能引起眼压剧烈波动的活动。突发视物变形或中心暗点需24小时内急诊处理。
