急性胃炎可通过铝碳酸镁、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,通常由酒精刺激、药物损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,适用于胃酸过多型胃炎。雷贝拉唑作用更持久,可配合胃黏膜保护剂使用。泮托拉唑对肝肾功能影响较小,适合长期服药患者。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁能中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。硫糖铝能与炎症部位蛋白质结合形成屏障,餐前服用效果更佳。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用,疗程不超过8周。
3、解痉止痛药物:山莨菪碱可缓解胃平滑肌痉挛引起的绞痛,青光眼患者禁用。间苯三酚直接作用于胃肠痉挛部位,不影响正常胃肠蠕动。剧烈疼痛需排除穿孔后短期使用哌替啶。
4、抗感染治疗:克拉霉素联合阿莫西林可根除幽门螺杆菌感染,疗程14天。甲硝唑适用于厌氧菌感染性胃炎,用药期间需禁酒。细菌性胃炎可选用左氧氟沙星,18岁以下患者慎用。
5、止吐促动力药:多潘立酮通过阻断多巴胺受体改善恶心呕吐,增加胃排空。甲氧氯普胺具有中枢止吐作用,长期使用可能引起锥体外系反应。莫沙必利刺激乙酰胆碱释放,对功能性消化不良效果显著。
急性胃炎患者应选择低纤维的米粥、烂面条等软食,避免辛辣刺激食物。恢复期可适量补充蛋白质如蒸蛋、鱼肉,每日分5-6餐进食。症状缓解后逐渐增加步行等轻度活动,避免餐后立即平卧。