胆结石可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物治疗。胆结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、熊去氧胆酸:该药物能促进胆汁酸分泌,溶解胆固醇类结石。适用于胆囊功能良好的胆固醇性结石患者,需长期服用。用药期间需定期复查超声监测结石变化,可能出现腹泻等副作用。
2、鹅去氧胆酸:作为胆固醇溶解剂,可降低胆汁胆固醇饱和度。对X线透光的小结石效果较好,需连续用药6-24个月。孕妇及肝功能异常者禁用,可能引起转氨酶升高。
3、消炎利胆片:中成药具有清热祛湿、消炎止痛作用。适用于合并慢性胆囊炎的泥沙样结石,能缓解右上腹隐痛症状。服药期间需忌食油腻,与西药联用需间隔2小时。
4、解痉止痛药:山莨菪碱可缓解胆绞痛发作时的平滑肌痉挛。短期用于急性发作期,与镇痛药联用效果更佳。青光眼患者禁用,可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
5、抗生素治疗:头孢曲松适用于合并急性胆管炎的情况。需根据药敏结果选择,疗程通常7-14天。严重感染需联合甲硝唑覆盖厌氧菌,用药期间监测肝肾功能。
胆结石患者需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免动物内脏、油炸食品。规律进食可促进胆汁排空,推荐燕麦、玉米等富含膳食纤维的谷物。适度有氧运动如快走、游泳有助于维持正常体重,每周运动3-5次,每次30分钟。出现持续腹痛、黄疸或发热症状需及时就医,警惕胆总管梗阻等并发症。