尿道癌的症状可能由局部刺激、排尿异常、肿块形成、疼痛加剧、全身症状等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、病理活检、尿道镜检查、实验室检查等方式诊断。
1、局部刺激:尿道癌早期常表现为尿道口瘙痒或灼热感,与肿瘤刺激黏膜神经有关。患者可能误认为尿道炎而延误就诊,需通过尿道分泌物涂片排除感染性病变。
2、排尿异常:进行性排尿困难是典型症状,包括尿线变细、尿流中断或排尿费力。肿瘤增大可能造成尿道狭窄,严重者出现急性尿潴留,需紧急导尿处理。
3、肿块形成:尿道口或会阴部可触及质硬肿块,表面可能伴溃疡或出血。阴茎部尿道癌可见阴茎体增粗,女性患者可能误诊为巴氏腺囊肿。
4、疼痛加剧:随着病情进展出现持续性疼痛,排尿时放射至会阴或直肠。晚期肿瘤侵犯神经时出现夜间静息痛,需使用阿片类镇痛药物控制。
5、全身症状:晚期可能出现消瘦、贫血等恶病质表现。淋巴结转移常见于腹股沟区,骨转移可引发病理性骨折,肺转移导致咳嗽咯血。
日常应增加高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣食物刺激尿道。适度进行盆底肌训练,每小时饮水150-200ml维持尿流冲刷。定期复查膀胱镜监测复发,术后两年内每3个月需进行尿脱落细胞学检查。出现血尿或排尿疼痛加重时需立即就诊,远处转移患者可考虑靶向治疗联合免疫检查点抑制剂。