肛裂愈合过程可通过创面缩小、疼痛减轻、出血停止、瘢痕形成、功能恢复等表现判断。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、局部感染等因素引起。
1、创面缩小：急性期肛裂呈线性裂口，边缘整齐；慢性期溃疡面逐渐被肉芽组织填充，裂口宽度变窄。避免用力排便，每日温水坐浴2次促进血液循环。
硝酸甘油软膏
生产厂家：协和药业有限公司
功能主治：用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
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2、疼痛减轻：初期排便时刀割样疼痛可持续数小时，愈合期疼痛程度和持续时间递减。增加膳食纤维摄入，选择火龙果、燕麦、奇亚籽等软化粪便。
3、出血停止：新鲜肛裂排便时可见鲜红血迹，愈合过程中出血频率减少至消失。局部使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏缓解括约肌痉挛。
4、瘢痕形成：慢性肛裂愈合后可能遗留灰白色瘢痕组织，触诊质地较硬。伴有哨兵痔时需手术切除，常见术式包括肛裂切除术、侧方内括约肌切开术。
5、功能恢复：愈合后肛门括约肌松弛度改善，排便不再诱发剧烈疼痛。恢复期可进行提肛运动，每日3组每组15次增强盆底肌力量。
愈合期间需保持每日饮水量2000ml以上，避免久坐超过1小时，排便后使用婴儿湿巾清洁。急性期疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚，慢性反复发作需排除克罗恩病、结核等特异性感染。完全愈合通常需要2-8周，形成纤维化瘢痕者可能遗留慢性肛门不适。
