阴道分娩侧切是产科常见的会阴切开术，指在胎儿娩出过程中通过手术切开产妇会阴部以扩大产道出口的操作。该操作可预防严重会阴撕裂、缩短第二产程，适用于胎儿窘迫、会阴条件差或需器械助产等情况。
1、操作定义：阴道分娩侧切采用局部麻醉后，在会阴体正中或侧方做45度斜切口，长度约2-5厘米。切口选择需避开肛门括约肌，分娩后逐层缝合肌肉层、皮下组织和皮肤。临床常用侧切剪刀或电刀完成，术后24小时内需冰敷减轻肿胀。
2、适用指征：当出现胎儿心率异常、肩难产等紧急情况时，侧切能快速创造分娩空间。初产妇会阴弹性差、胎头过大或产钳/胎吸助产时，侧切可降低Ⅲ-Ⅳ度会阴撕裂风险。妊娠期糖尿病产妇因组织脆弱更常需实施。
3、术后护理：每日用温水冲洗切口，如厕后从前向后清洁。疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚，切口红肿需排除感染。采用侧卧位减少伤口压迫，两周内避免盆浴或剧烈运动。可做凯格尔运动促进血液循环。
4、并发症：约15%产妇出现切口愈合不良，表现为持续疼痛或渗液。感染症状包括发热、脓性分泌物，需抗生素治疗。少数形成会阴血肿需手术清除，极个别发生直肠阴道瘘需修补手术。
5、争议现状：近年提倡限制性侧切政策，循证医学显示常规侧切反而增加肛门括约肌损伤率。水中分娩、会阴按摩等替代方法逐渐推广。但紧急情况下侧切仍是保障母婴安全的重要技术。
产后饮食应增加蛋白质和维生素C摄入促进愈合，如鸡蛋、猕猴桃。早期下床活动预防静脉血栓，使用环形坐垫减轻局部压力。母乳喂养时选择侧卧姿势避免伤口牵拉，六周后复查评估盆底功能恢复情况。
