痛经可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解,通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症、精神紧张等因素引起。
1、前列腺素抑制:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,布洛芬起效快且胃肠道反应较小,建议经期前1-2天开始服用。避免与咖啡因同服以减少胃黏膜刺激。
2、平滑肌松弛:子宫过度收缩时可用间苯三酚类药物,该药直接作用于子宫肌层而不影响激素水平。伴随恶心呕吐者可联合维生素B6缓解症状。
3、激素调节:子宫内膜异位症引起的继发性痛经需采用口服避孕药或孕激素制剂,炔雌醇环丙孕酮片可抑制内膜增生。治疗期间需定期监测肝功能。
4、抗炎治疗:盆腔炎性疾病需联合抗生素治疗,多西环素与甲硝唑可覆盖常见病原体。下腹坠胀明显者可配合局部热敷促进炎症吸收。
5、神经调节:精神因素导致的痛经可短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物,配合认知行为疗法改善疼痛敏感度。每日进行30分钟瑜伽或冥想有助于降低应激反应。
痛经患者日常应增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,经期避免剧烈运动但需保持每天6000步以上的步行量。持续72小时以上剧烈疼痛或出现发热症状需排除器质性病变。