子宫憩室可通过超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、子宫输卵管造影、诊断性刮宫等方式检查。
经阴道超声是诊断子宫憩室的首选方法，能清晰显示子宫肌层缺损位置、大小及与宫腔关系。三维超声可多角度重建图像，提高小憩室的检出率。超声检查无创且操作简便，可重复用于术后随访。
宫腔镜能直视憩室开口形态，观察内膜覆盖情况及有无积血，同时可进行组织活检。检查需在月经干净后3-7天进行，可发现超声难以辨别的微小憩室，但属于侵入性操作需严格无菌操作。
MRI对软组织分辨率高，能准确显示憩室与周围肌层的解剖关系，评估肌层厚度。T2加权像可区分陈旧积血与正常内膜，适用于复杂病例或术前评估。检查无辐射但费用较高，不作为常规筛查手段。
造影剂充盈宫腔后X线摄片可显示憩室向外突出的囊袋状影，但可能遗漏小憩室。检查能同时评估输卵管通畅度，适合合并不孕的患者。需注意碘过敏史者禁用含碘造影剂。
刮出物病理检查可排除内膜病变，但单纯诊断性刮宫可能漏诊。常在宫腔镜引导下定位刮取憩室内膜，适用于异常子宫出血患者。操作需警惕子宫穿孔风险，术后需预防感染。
检查前3天避免性生活，选择月经周期合适时段就诊。超声与宫腔镜联合诊断准确率可达90%以上，复杂病例建议多学科会诊。日常注意观察月经周期变化，出现经期延长或痛经加重应及时复查。术后患者需遵医嘱定期随访，避免剧烈运动影响切口愈合。
