子宫收缩乏力可能由产程异常、胎位不正、子宫发育不良、多胎妊娠、精神紧张等因素引起，通常表现为产程延长、宫缩频率降低、宫缩强度减弱、胎头下降停滞、产妇疲劳等症状。
1、产程异常：第一产程超过20小时或第二产程超过2小时提示宫缩乏力，需通过改变体位、人工破膜或静脉滴注缩宫素加强宫缩。胎心监护可评估胎儿耐受情况，必要时需紧急剖宫产。
2、胎位不正：枕后位或臀位可能导致机械性梗阻，表现为宫缩不协调。可尝试外倒转术矫正胎位，配合膝胸卧位锻炼。持续性枕横位需产钳助产，完全性臀位建议选择剖宫产。
3、子宫因素：双角子宫等畸形或子宫肌瘤可能影响收缩功能。超声检查可明确结构异常，合并肌瘤者需监测肌瘤红色变性风险。既往有子宫手术史者应警惕子宫破裂，需提前制定分娩方案。
4、多胎妊娠：子宫过度膨胀导致肌纤维拉伸，常见于胎儿体重差异＞20%的双胎。分娩时建议配备两组接生人员，优先处理第一个胎儿娩出后的宫缩维持，第二个胎儿通常需人工干预娩出。
5、精神因素：焦虑促使儿茶酚胺分泌抑制宫缩，表现为宫缩时产妇呻吟不止。导乐陪伴分娩可降低疼痛评分，硬膜外麻醉时需控制药物浓度避免第二产程延长。音乐疗法联合呼吸训练能减少30%的镇静药物使用量。
宫缩乏力产妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，摄入易消化高热量食物如香蕉、巧克力维持体力，按医嘱进行会阴按摩预防裂伤。每2小时监测生命体征，注意观察阴道出血量与血凝块情况，产后及早开始母乳喂养促进子宫复旧。
