老年综合征患者需注意多系统功能衰退的协同管理，重点包括跌倒预防、认知训练、营养支持、慢病控制、社会参与五方面。
1、防跌倒：居家环境需移除地毯、安装扶手，选择防滑鞋。每周进行平衡训练如太极拳，定期检测视力听力。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，避免使用地西泮等致跌倒药物。
2、护认知：坚持脑力活动如读书、下棋，采用地中海饮食模式。监测记忆减退情况，控制血管危险因素。认知训练可结合计算机程序与现实定向疗法，家属需学习非药物沟通技巧。
3、补营养：每日保证1.2g/kg优质蛋白摄入，多吃鱼类、豆制品。吞咽障碍者采用软食分餐制，必要时使用营养补充剂。定期监测血清前白蛋白，纠正维生素B12缺乏。
4、控慢病：高血压患者维持130/80mmHg目标值，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%-7.5%。药物方案需简化至每日单次给药，使用长效降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍。
5、促社交：每周参加社区活动≥3次，建立代际交流机会。培养园艺、绘画等兴趣爱好，宠物疗法可改善情绪。家属需每日有效陪伴，识别抑郁早期症状。
老年综合征管理需建立多学科团队，整合医生、营养师、康复师资源。推荐每日30分钟快走、八段锦等低强度运动，睡眠保持7小时并纠正昼夜节律。饮食采用低盐低脂高纤维原则，重点补充ω-3脂肪酸。护理强调个性化评估，定期进行老年综合评估CGA，建立跌倒、褥疮等风险预警系统。社会支持网络构建应包含社区医疗服务、家庭照护者培训、远程监测技术应用等多维度干预。
